更年期是女性生命周期中的重要過渡階段,而血管舒縮癥狀(VMS)是其標志性表現(xiàn)之一。
“潮熱是更年期血管舒縮癥最典型的癥狀,很多女性認為輕微潮熱忍一忍就過去,但長期忽視可能引發(fā)血壓波動,進而增加心血管疾病風險。”中山大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師何科近日表示,血壓波動與睡眠障礙、情緒抑郁會形成惡性循環(huán),長期影響患者生活質(zhì)量與身體健康。
血管舒縮癥的典型癥狀為突發(fā)的胸部熱浪涌向頭部,常伴隨面部潮紅、出汗,發(fā)作后易因身體潮濕引發(fā)感冒,周而復始困擾患者。根源在于絕經(jīng)前后女性體內(nèi)雌激素、卵泡刺激素、黃體生成素等激素的波動,導致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂、敏感性增加,進而引發(fā)血管舒張與收縮異常。
從遠期角度來看,血管舒縮癥的發(fā)生可能預(yù)示著心血管疾病的發(fā)生,并與多項心血管危險因素如高血壓、血脂異常等指標存在相關(guān)性,共同加重了更年期女性的整體困擾。
此外,比潮熱更容易被忽視的,是“疲勞”。在中國女性的更年期癥狀中,疲勞高居前列,卻常被簡單歸因為“年紀大了”或“太累了”。很多人并未意識到,這些變化其實與激素波動密切相關(guān)?!按蠹矣X得這是自然衰老的一部分,就忍一忍過去了?!焙慰铺岬?,這種認知在臨床中極為普遍。輕微癥狀時不就醫(yī),等到嚴重影響生活,才被迫尋求幫助。
據(jù)了解,我國女性更年期癥狀就診率低,原因在于認知偏差——多數(shù)人將其視為“自然衰老過程”,同時部分醫(yī)生對更年期癥狀挖掘不足、自身認知有限,導致診療干預(yù)不足。
在治療方面,目前臨床主要分為激素治療與非激素治療兩大類。其中,補充雌激素是緩解血管舒縮癥的一線治療方案,可從根源上解決激素波動問題,同時也是預(yù)防遠期心血管疾病、骨質(zhì)疏松的重要手段。但由于部分女性對激素存在固有偏見,轉(zhuǎn)而選擇助眠藥物、中成藥、植物類藥物等非激素治療方式。
如今國際前沿非激素創(chuàng)新療法NK3受體拮抗劑即將通過港澳藥械通政策引入大灣區(qū)內(nèi)地城市。何科解釋,通過作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的源頭機制,無需依賴雌激素即可有效緩解血管舒縮癥,且安全性更高,尤其適合有激素使用禁忌證的患者。
為提升更年期診療規(guī)范化水平,多家醫(yī)院已采取多項宣教舉措,包括門診擺放宣教圖冊、定期開展健康講座、官網(wǎng)發(fā)布科普內(nèi)容等,幫助公眾客觀認識更年期。
何科建議,出現(xiàn)相關(guān)癥狀的女性,可優(yōu)先前往醫(yī)院的更年期門診、絕經(jīng)??崎T診或40歲以上女性專科就診;若因失眠、心慌等非特異性癥狀前往其他科室,經(jīng)排查無器質(zhì)性疾病后,可在醫(yī)生指引下轉(zhuǎn)診至婦科評估。(完)
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